Петицияна тему ОВД-Инфо"Неотложка" от

Минздрав России подготовил проект постановления Правительства РФ, утверждающий новые Правила оказания медицинской помощи заключенным.
Пенитенциарная медицина уже сталкивается с серьезными проблемами: нехватка квалифицированных врачей и оборудования, высокий уровень заболеваемости (в том числе туберкулезом и ВИЧ), сложный доступ к специализированной помощи вне учреждений уголовно-исполнительной системы даже при наличии показаний. Проект постановления не решает эти проблемы, но может сделать ситуацию еще хуже.
Сейчас пункт 12 Правил обязывает медицинскую организацию направить врача-специалиста к заключенному либо в день поступления запроса (если консультация срочная), либо в течение трех дней (если плановая).
Эти сроки и так почти никогда не соблюдаются, а теперь их и вовсе хотят убрать из Правил: если документ примут, то у медучреждений пропадет даже формальный повод торопиться, а у заключенных и правозащитников не останется инструментов давления на систему, потому что больше не будет четко регламентированных сроков, к которым можно было бы апеллировать.
Новая редакция постановления снижает и без того низкий уровень доступности медицинской помощи для заключенных, увеличивает время, в течение которого люди страдают без лечения, и создает реальную угрозу их жизни и здоровью.
Что мы сделали?
В рамках общественного обсуждения на regulation.gov.ru, вместе с командой «Неотложки» ммы составили комментарий с требованием сохранить текущие сроки направления врача в пункте 12 и предложили вам тоже выразить свою позицию. Полный текст нашего комментария для ознакомления доступен ниже.
2 марта общественное обсуждение завершилось. Всего за несколько дней вы оставили 524 комментария к этому проекту постановления, и благодаря вашей активности он стал одним из самых обсуждаемых на платформе. Спасибо вам!
Что будет дальше?
Уже сейчас на платформе видно, что наши комментарии «частично учтены». Что это значит на практике — узнаем позже, когда опубликуют итоговый текст документа.
Если проект будет возвращен на доработку или существенно изменен, возможно повторное общественное обсуждение. Регламентированных сроков доработки и принятия решения нет, но мы будем следить за ситуацией и обязательно сообщим вам, как только появятся какие-то новости.
Краткий вариант мнения по проекту постановления 1466
Текущая ситуация с медицинским обслуживанием заключенных требует улучшения, а не ослабления гарантий их прав на своевременную помощь.
Прошу изменить формулировку положения проекта, а именно пункта 12 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, которые предлагается утвердить в проекте Постановления Правительства РФ, и заменить «сроки ожидания оказания медицинской помощи, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» на определенные в количестве дней сроки:- «а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме;
- б) в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме».
Полный вариант мнения по проекту постановления 1466
В настоящее время проходит стадия общественного обсуждения проекта постановления Правительства РФ «Об утверждении Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы» (ID проекта на Федеральном портале проектов нормативных правовых актов 154700).
Проект подготовлен взамен одноименного постановления Правительства Российской Федерации от 28 декабря 2012 г. № 1466.
Я полагаю, что проект постановления вызывает серьезные опасения в части ухудшения доступности медицинской помощи для заключенных, и поэтому не должен быть принят в текущем виде.
В частности, новая редакция пункта 12 предполагает, что направление врача-специалиста или проведение консультации с использованием телемедицинских технологий будет осуществляться «с учетом сроков ожидания оказания медицинской помощи, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи».
Это положение существенно отличается от действующей редакции пункта 12, которая устанавливает конкретные сроки:
«Руководитель медицинской организации обеспечивает направление врача-специалиста в учреждение уголовно-исполнительной системы:
а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме;
б) в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме».
Из пункта 3 проекта постановления следует, что направление к гражданским врачам возможно только в тех случаях, когда в системе уголовно-исполнительной системы (УИС) отсутствуют специалисты или специальное медицинское оборудование, или отсрочка лечения представляет угрозу жизни и здоровью заключенного. Поэтому увеличение сроков ожидания консультаций гражданских врачей потенциально приведет к тяжелым последствиям для заключенных с проблемами со здоровьем.
На сегодняшний день система медицинского обслуживания в УИС уже сталкивается с многочисленными системными проблемами: недостаток квалифицированных специалистов и оборудования, высокий уровень заболеваемости среди заключенных, включая социально значимые заболевания (туберкулез, ВИЧ и др.), ограниченный доступ к специализированной помощи вне УИС даже при наличии показаний.
Предлагаемые изменения только усугубят эти проблемы. Новая редакция Правил снижает уровень доступности медицинской помощи для заключенных, потенциально увеличивает период, когда человек страдает от боли, и создает угрозу наступления непоправимых последствий для жизни и здоровья заключенного.
Текущая ситуация с медицинским обслуживанием заключенных требует улучшения, а не ослабления гарантий их прав на своевременную помощь. Принятие проекта постановления в предложенной редакции создаст дополнительные барьеры для получения необходимой медицинской помощи, что противоречит принципам гуманизма и Конституции РФ.
Так, согласно ч. 1 ст. 41 Конституции РФ каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь.
В силу ст. 4 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» к основным принципам охраны здоровья в том числе относятся:- соблюдение прав граждан в сфере охраны здоровья и обеспечение связанных с этими правами государственных гарантий;
- приоритет интересов пациента при оказании медицинской помощи;
- ответственность органов государственной власти и органов местного самоуправления, должностных лиц организаций за обеспечение прав граждан в сфере охраны здоровья;
- доступность и качество медицинской помощи;
- недопустимость отказа в оказании медицинской помощи.
В случае если проект Постановления Правительства РФ будет принят в предложенном виде, это будет способствовать нарушению конституционного права граждан на медицинскую помощь и противоречить основным принципам охраны здоровья.На основании вышеизложенного прошу изменить формулировку положения проекта, а именно пункта 12 Правил оказания лицам, заключенным под стражу или отбывающим наказание в виде лишения свободы, медицинской помощи в медицинских организациях государственной системы здравоохранения и муниципальной системы здравоохранения, а также приглашения для проведения консультаций врачей-специалистов указанных медицинских организаций при невозможности оказания медицинской помощи в учреждениях уголовно-исполнительной системы, которые предлагается утвердить в проекте Постановления Правительства РФ, и заменить «сроки ожидания оказания медицинской помощи, установленных в программе государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи» на определенные в количестве дней сроки:- «а) в день поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в неотложной форме;
- б) в течение 3 дней со дня поступления запроса, если необходима консультация в рамках оказания медицинской помощи в плановой форме».
Поддержать нас
Вы можете поддержать ОВД-Инфо — правозащитный проект, который создал и поддерживает эту платформу. Вместе мы сможем помочь многим проектам и инициативам запустить свои кампании обращений и петиции, чтобы изменить жизнь к лучшему.